La prostatite est une inflammation du tissu prostatique. Il s’agit aujourd’hui de la maladie urologique la plus courante, qui touche principalement les hommes sexuellement actifs. Selon diverses données, dans le groupe de patients âgés de 20 à 40 ans, la prévalence de la prostatite chronique varie de 20 à 35 %. De plus, ce diagnostic associé à une hyperplasie bénigne de la prostate est de plus en plus fréquent chez les personnes plus âgées.
Le manque de traitement rapide et efficace entraîne des complications telles que la dysfonction érectile et l’infertilité.
Types de prostatite
La classification utilisée aujourd'hui est basée sur la division de tous les types de prostatite, en fonction de la présence d'un agent pathogène infectieux, de leucocytes dans la sécrétion prostatique et des manifestations cliniques. Selon celui-ci, il existe 4 catégories de prostatite, chacune présentant certains symptômes :
| Catégorie de prostatite | Panneaux | Prévalence |
|---|---|---|
| Bactérien aigu | 1. Mictions fréquentes, sensation de brûlure. 2. Difficulté à uriner avec douleur. 3. Douleur à la palpation dans le bas-ventre. 4. Douleur à la palpation de la prostate. 5. Beaucoup de leucocytes, de bactéries et de mucus dans l'urine. 6. Température élevée, sensation de malaise. |
jusqu'à 5% |
| Bactérien chronique | Les signes sont les mêmes que dans les infections bactériennes aiguës, mais ils sont moins prononcés et sans manifestations systémiques ni contenu purulent dans les urines. Il peut également y avoir du sang dans le sperme, des douleurs au niveau du périnée et des testicules, ainsi qu'un grand nombre de leucocytes dans le sperme et les sécrétions de la prostate. | 5 à 10 % |
| Chronique non bactérienne (inflammatoire, non inflammatoire) | Les signes sont les mêmes que dans les catégories précédentes, mais les micro-organismes ne sont pas détectés dans les sécrétions prostatiques, l'urine ou le sperme. Et avec une variante non inflammatoire, il peut n'y avoir aucune augmentation de la concentration de leucocytes dans les sécrétions de la prostate, le sperme et l'urine. | 80 à 90 % |
| Inflammatoire asymptomatique | Il n'y a pas de manifestations cliniques. Un processus inflammatoire est observé dans les sécrétions d'urine, de sperme et de prostate. | Inconnu |
Signes et symptômes de la prostatite
Les signes de prostatite peuvent être biologiques et cliniques. Dans le premier cas, des changements caractéristiques sont détectés dans l'analyse générale des sécrétions sanguines, urinaires et prostatiques. Les signes cliniques font référence aux symptômes qui accompagnent cette maladie.
Ceux-ci inclus:
- Augmentation de la température corporelle.
- Douleur dans le périnée ou le bas-ventre.
- Urination fréquente.
- Présence de sang dans les urines ou l'éjaculat.
- Douleur pendant la miction.
Selon le type de prostatite, la gravité des symptômes peut varier. Dans les formes aiguës, les premiers signes de prostatite chez l'homme apparaissent soudainement, ce qui devient une raison pour consulter un médecin. La prostatite chronique, au contraire, est asymptomatique et ne se fait sentir que lors des périodes d'exacerbation. Les premiers signes d'exacerbation de la prostatite chronique sont des douleurs douloureuses au niveau du périnée et des troubles urinaires sous forme d'écoulement lent de l'urine et d'incapacité d'uriner même avec un fort désir. Sans traitement rapide, la maladie entraîne le développement de complications qui se manifestent par une dysfonction érectile, des troubles de l'éjaculation et une infertilité.
Diagnostique
Avec la prostatite chronique, les signes de la maladie peuvent varier considérablement. Le plus souvent, les patients souffrent de 4 syndromes principaux :
- Douloureux. En règle générale, on se plaint de douleurs dans le bas-ventre, le périnée, le sacrum et les organes génitaux. Cela peut survenir aussi bien au repos que pendant l’exercice.
- Dysurique. Les patients remarquent des mictions fréquentes ou difficiles, un écoulement clairsemé ou lent, une envie soudaine d'uriner et une vidange incomplète de la vessie.
- Sexuel. Caractérisé par une violation de la puissance. Certains scientifiques l'associent à une excitabilité pathologiquement élevée des terminaisons nerveuses de la prostate, provoquée par une inflammation prolongée.
- Reproducteur. Il y a non seulement une violation de la formation des spermatozoïdes, mais également une diminution du volume de l'éjaculat et une modification de la composition des sécrétions prostatiques.
Selon certains auteurs, les syndromes reproducteurs et sexuels seraient de plus en plus fréquents ces dernières années.
En plus des plaintes subjectives, le toucher rectal de la prostate est important. Il est important d’évaluer la forme, l’état des bords, la consistance, l’état des vésicules séminales, ainsi que la présence de douleurs.
Les tests de laboratoire pour la prostatite peuvent inclure :
- Examen général de sang et d'urine.
- Microscopie de la sécrétion prostatique ou de l'urine.
- Examen bactériologique des sécrétions urinaires ou prostatiques.
- Test PCR pour les infections sexuellement transmissibles.
- Débitmétrie et détermination de l'urine résiduelle.
Les données de laboratoire peuvent être accompagnées d'études instrumentales, notamment échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, etc.
Comment traiter les signes de prostatite
La gestion des symptômes n’est qu’un domaine de traitement. Il vise également à rétablir une fonction normale de la prostate et à prévenir les complications.
Dans le cas des formes bactériennes de prostatite, le plan de traitement comprend des médicaments antibactériens qui éliminent l'agent pathogène. Dans ce cas, il est possible d’influencer la cause immédiate de l’inflammation. Le programme de traitement est toujours sélectionné individuellement après un examen complet et un diagnostic final.
L'un des médicaments les plus prescrits pour le traitement de la prostatite abactérienne chronique est l'extrait de prostate, qui a un effet organotrope sur la prostate.
L'extrait de prostate aide à réduire l'enflure, à réduire l'inflammation et à améliorer la fonction sécrétoire en augmentant le tonus des muscles de la vessie. Le médicament contribue également à améliorer la microcirculation dans les tissus de la prostate, réduit le risque de thrombose des petits vaisseaux, réduit la douleur, rétablit la miction et normalise la fonction sexuelle.
SURpremière étapetraitement, l'extrait de prostate est prescrit sous forme de suppositoires et pourseconde phaseles comprimés sont utilisés à des fins thérapeutiques. Il y a aussiforme amélioréeun médicament qui contient le double de principe actif par rapport aux suppositoires classiques. Grâce à cette diversité, le médecin peut adopter une approche individuelle pour prescrire un traitement à chaque patient.